Marknaden för erektil dysfunktion

Den globala försäljningen av potensläkemedel uppgick till cirka 5 miljarder USD under 2023. Det är värt att notera att många som upplever ett stort behov av dessa behandlingar avstår på grund av biverkningar, upplevd dålig effekt eller frustration över kravet på planering. Försäljningsprognoser visar på en årlig ökning på 4%.

Erektionsproblem innebär inte nödvändigtvis en fullständig förlust av erektion, utan kan också vara minskad förmåga att upprätthålla en stark och varaktig erektion. Detta resulterar i svag erektion och oförmåga att genomföra samlag. Minskad erektionsförmåga är mycket vanligt och ökar med åldern. Eftersom definitionen av erektionsproblem varierar något mellan olika studier, kan siffrorna skilja sig något.Den globala populationen med erektionssvikt förväntas uppgå till 461 miljoner män år 2030. Flera studier visar att prevalensen ökar med åldern; ju äldre befolkningen är, desto högre är prevalensen. Till exempel har man observerat en prevalens på 49 procent bland sexuellt aktiva män mellan 50 och 80 år i USA, Frankrike, Tyskland, Italien, Spanien, Storbritannien och Nederländerna samt en prevalens om 52 procent för män mellan 40 och 70 år i Boston, USA.Den globala försäljningen för behandling av erektionssvikt motsvarade cirka 5 miljarder USD under 2023, med en förväntad ökning på cirka 7 procent fram till 2028. Försäljningen av potensläkemedel har ökat markant de senaste åren. På stora västerländska marknader har antalet sålda preparat ökat med 41 procent sedan 2018. Denna ökning drivs av faktorer som en åldrande befolkning, livsstilsfaktorer, ökad medvetenhet om potensproblem, minskat stigma och en förbättrad vårdstruktur.

Erektionssvikt har flera olika bakomliggande orsaker, inklusive fetma, stress, kroniska sjukdomar och psykologiska störningar. Stress förväntas bli vanligare i Europa och Nordamerika. Diabetes är en av de kroniska sjukdomar som bidrar till erektionssvikt och är en viktig faktor bakom ökningen. Erektionssvikt orsakad av åldersdiabetes beräknas öka prevalensen med 1 procent per år fram till 2040.

Assessed prevalence of ED diagnosis or PDE5I prescription by age, study based on a sample of 19,833,939 men in the US based on real-world observational data (claims data from MarketScan® databases and electronic health records from Humedica® database. Study funded by Pfizer Inc.)
Arizton, 2018; UN, 2017; JP Mulhall, 2016

Nuvarande behandlingar av erektil dysfunktion

Idag finns det flera behandlingar för erektionssvikt på marknaden, och dessa kan delas in i två huvudsakliga kategorier : läkemedel och medicintekniska produkter. Den största delen av försäljningen härrör från läkemedelsbehandlingar, där de så kallade PDE5-hämmarna dominerar marknaden.

PDE5-hämmare är receptbelagda läkemedel i nästan alla länder och finns i flera varianter inklusive generika och några receptfria versioner. Bland de marknadsledande är Viagra (sildenafil) utvecklat av Pfizer, Cialis (tadalafil) utvecklat av Eli Lilly och Levitra (vardenafil) utvecklat av Bayer AG och GlaxoSmithKline.

PDE5-hämmare används huvudsakligen vid behov, vilket i innebär att de tas en viss tid före samlag. Effekten börjar verka ungefär 30 minuter till en timme efter intaget, vilket kräver viss planering. Mekanismen bakom PDE5-hämmare är att vidga blodkärlen i svällkropparna i penis, vilket ökar blodfyllnaden och resulterar i en starkare erektion. Dock påverkar dessa läkemedel blodkärlen även i andra delar av kroppen.

Vanliga biverkningar för PDE5-hämmare inkluderar rinnande näsa, huvudvärk, ansiktsrodnad, magsmärtor, ryggsmärtor, matsmältningsbesvär, tillfälliga synstörningar, trötthet och yrsel. Även allvarliga biverkningar som kraftigt blodtrycksfall har rapporterats. Därför är PDE5-hämmare kontraindicerade för patienter med hjärt- och kärlsjukdomar samt de som använder nitropreparat. Vidare visar upp till 30–40 procent av patienterna med erektionsproblem ingen effekt av behandlingen, inklusive män med diabetes typ 2 som regel upplever sämre effekt av PDE5-hämmare.

Översikt av nuvarande behandlingar

Viagra (sildenafil) inklusive generika: En PDE5-hämmare och den första på marknaden, ofta kallad “golden standard”. Globalt registrerad.

Cialis (tadalafil) inklusive generika: En annan PDE5-hämmare som idag har högre försäljning än Viagra. Globalt registrerad

Begränsningar med nuvarande preparat

30-40% av patienterna upplever ingen eller dålig effekt, vilket också drabbar 70% av diabetespatienter
Biverkningar inkluderar illamående, huvudvärk, yrsel och blodtrycksfall
Kort verkningstid som kräver oönskad planering av sexuell aktivitet